Paciente de sexo masculino de 63 años, desde los 15 años que fuma 20 cigarrillos diarios. Llega a la consulta acompañado por su mujer, cuando se le pide que cuente que era lo que le pasaba, porqué se encontraba enojado, de mal humor dice: “estoy así porque me fallé a mi mismo…”, él empezó el tratamiento en diciembre del año pasado y se mantuvo sin fumar un mes, pero hace unas semanas recayó y comenzó a fumar nuevamente, esto le generaba una gran angustia a él y a sus familiares. Cada vez que el paciente intentaba hablar su mujer se anteponía y lo retaba como a un chico, esto generaba mucha irritabilidad por parte del paciente, en un momento en la consulta se generó un ambiente difícil ya que ellos comenzaron a discutir, la mujer lloraba y él se mostraba muy distante y con mucho enojo. Luego de este momento que fue calmado por la doctora, se le pidió a la mujer que dejara que el paciente hablara y él comenzó a mostrarse más calmo, hasta chistoso (situación que no agradaba mucho a su mujer porque ella decía que se tomaba todo a modo de chiste). El paciente estaba convencido de querer dejar de fumar para hacerse un bien a sí mismo y a su familia, su mujer parecía interpretar que como había recaído no estaba haciendo el esfuerzo suficiente y pensaba que a su marido no le importaba nada, pero esto parecía no ser así por lo que la médica le explicó a la mujer que esto no había sucedido porque el paciente tuvo ganas de que suceda sino porque se trata de una adicción y es difícil lograr el objetivo final que es dejar de fumar, que aunque sus comentarios y sus retos se entiendan que son porque le importa la salud de su marido generan en él mayor irritabilidad, que son contraproducentes por lo que debería tratar de no hacerlo.
Mi duda es ¿cómo hacerle frente o poder lograr que en situaciones tan difíciles como éstas o ante patologías tan difíciles como son las adicciones, la familia del paciente comprenda cuál es el rol que deben llevar a cabo para ser el sostén del paciente y no lo que genere mayor angustia o irritabilidad? ¿Cuáles son las herramientas con que cuentan los médicos para ayudar a las familias de éstos pacientes?
2 comentarios:
¿En que etapa de la adicción se encuentra el paciente?
¿que recursos conocen para ayudar a familiares de adictos?
El paciente se encontraba en etapa de cesación, luego de un mes de abstinencia recayó y volvió nuevamente a la etapa de preparación, ya que está dispuesto a poner un día D (de cesación) en los próximos 30 días.
Uno de los recursos sería la entrevista familiar para poder conocer los vinculos, las relaciones entre los diferentes miembros de la familia del pacientes y sus problemas.
Las adicciones son crisis no normativas por lo que se podrían realizar terapias en crisis, dirigidas a facilitar la resolución psicológica de la misma, también ayuda psicológica a cada miembro de la familia para que puedan resolver sus propios problemas y así poder ayudar al familiar con dependencia ya que de otro modo, aunque sus intenciones sean buenas pueden perjudicar el tratamiento. Los familiares de los pacientes deben aceptar la enfermedad y adquirir conocimiento sobre ella para poder ayudar.
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