Primer Consultorio Villa del Parque

Paciente de 50 años de edad de sexo femenino que se presenta a la consulta por primera vez. Dice haber ido para un control y para pedirle a la médica una receta para dos medicamentos: un descongestivo nasal y un antidepresivo que le había sido recetado y ya se le había terminado.
Como la paciente era nueva en el plan de salud de hospital italiano, la médica le hizo un interrogatorio exhaustivo. La paciente contó, entre otras cosas, que este año había sido muy difícil para ella puesto que a comienzos del 2010 habiia fallecido su marido de un IAM, a mediados del 2010 había fallecido un tío y, finalmente, hace una semana (cerca del 14 de febrero) había fallecido su padre de cáncer (metástasis de un linfoma de hodgkin). La paciente dijo que por momentos ella había pensado “ya está, que me lleve a mi también” pero que luego pensaba en las dos hijas que tenía (una de 18 y una de 24) y todo cambiaba. Que ella tenía que ser la fuerte en la familia y que por eso estaba tan mal. Contó que esto le había generado un aumento en el consumo de cigarrillos y que ahora fumaba entre uno y dos atados diarios.
Luego la pesó y había bajado 5 kilos, situación que la paciente aseguraba ni imaginar. Y en ese momento dijo: “si estoy bien así y el peso es saludable prefiero quedarme en eso, nunca en mis años de profesora de educación física estuve así” y luego agregó, que no pensaba subir de peso ni dejar de fumar así que le pedía a la médica que no se lo pidiera. La respuesta de la médica fue que claramente no se lo iba a pedir porque el peso todavía estaba dentro de un rango saludable y que no le iba a pedir que deje de fumar porque no consideraba que ese era el momento para hablarlo pero que, seguramente, en futuras consultas iba a abordar el tema.
Es aquí donde surge mi duda. Qué momento es el indicado para tratar el tema del tabaco? No es una oportunidad perdida el no tratar este tema sabiendo que la paciente solo fue para un control y hasta dentro de varios meses no va a regresar?