COnsultorio Belgrano 15/03

Sexo: Masculino
Edad: 75 años

S) Viene para un chequeo luego de un año aproximadamente. Comenta que en este último tiempo tuvo muchos problemas familiares.

Se encuentra tomando:

-Atenolol 50mg/dia

-Simvastatina 20mg/dia

-Enalapril 10 mg/dia-AAS 1/dia

-DBI 850mg 1 c/12 con las comidas

-Glibenclamida 5mg 30min antes de la cena

Dieta: se cuida mucho, poca harina y poco fritos. Nada de azúcar.

Ejercicio: no hace. Poca bicicleta fija. Trabaja en el mercado central con un familiar. Dice que camina mucho en el trabajo.

Se compro un aparato de automonitoreo glucémico, pero se tomaba a la tarde o noche por lo que se le explica que lo debe realizar por la mañana antes del desayuno, cuando se levanta. En general lo hacia 1 vez por semana.

O) TA 160/80 Soplo sistólico. Soplo carótida izquierda? Estenosis Ao?

E) DBT controlada. Ex TBQ. Antecedente de IAM. TA fuera de meta.

P) Laboratorio completo, ecocardiograma y ecografía de vasos del cuello.
Aumento enalapril a 20mg.
Controles diarios de TA y glucemia.